Лапароскопия является одним из самых популярных методов хирургического вмешательства. Она отличается минимальной инвазивностью и достаточно коротким временем реабилитации. Несмотря на все преимущества лапароскопии, некоторые пациенты жалуются на ощущение боли в плечах после операции.
Одной из наиболее распространенных причин такой боли является использование газа для расширения брюшной полости. Во время лапароскопии нарушается естественная анатомическая структура брюшной полости, что затрудняет визуализацию оперируемой области. Для улучшения обзора в этом случае применяются инструменты и камеры, которые вводятся через небольшие разрезы в брюшной стенке. Перед этим, однако, наружу из брюшной полости высасывается ее содержимое, и давление внутри снижается.
Затем во внутрь брюшной полости вводят газ (обычно диоксид углерода), который помогает раздвинуть стенки органов внутри брюшной полости, облегчить движение инструментов и улучшить их видимость. Однако газ, который поступает в брюшную полость, может вызвать давление в районе диафрагмы, поскольку сосуды и нервы, идущие в плечо, проходят через диафрагму и располагаются рядом с брюшной полостью. Это вызывает болезненные ощущения в верхней части туловища у многих пациентов.
Еще одной причиной появления боли после лапароскопии может быть расширение диафрагмы в районе шеи, что также может вызвать болезненные ощущения в плечах. Этот механизм связан с активным вдохом, из-за которого диафрагма и плечи поднимаются, что приводит к растяжению межреберных нервов и мышц.
Также может быть связано с анестезией. Некоторые пациенты отмечают, что после лапароскопии боли в плечах остаются еще несколько дней или даже недель. Это может быть связано с синдромом болевого постанестезии – реакцией на анестезию, когда нервные окончания в тканях организма сохраняют гипервозбуждение после того, как анестезия исчезла. Это может привести к чувству онемения, дискомфорта или болезненности в плечах.
Чтобы уменьшить боли в плечах после лапароскопии, можно использовать несколько методов:
1. Большое внимание уделить правильной позиции. Многие пациенты чувствуют облегчение, когда легко опускают плечи, либо поворачивают их немного в сторону. Это может снизить давление газа на нервы и кровеносные сосуды в этой области.
2. Использовать анальгетики. Пациентам, у которых интенсивность боли выше среднего, могут назначить неопиоидные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить болевые ощущения.
3. Применить лед или тепло. Ледяной компресс или грелку можно применять на плечи несколько раз в день, чтобы снизить болезненность и воспаление.
4. Выполнить комплекс оздоровительных упражнений. Для снятия напряжения из мышц плеч можно выполнять регулярные упражнения, которые направлены на развитие гибкости и укрепление мышц.
5. Прибегнуть к витаминной терапии. Некоторые пациенты пользуются витаминными препаратами, кальцием и магнием, чтобы снизить чувствительность нервных окончаний.
В некоторых случаях после лапароскопии боли в плечах могут длиться дольше, чем ожидалось, и быть сопровождаемыми более серьезными симптомами, такими как продолжающее изменение цвета, отек, онемение или слабость в руках. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В заключение, можно сказать, что боли в плечах после лапароскопии являются довольно распространенным явлением, связанным с использованием газа для расширения брюшной полости, а также с нарушением анатомической структуры брюшной полости и диафрагмы. Для снятия болезненности можно применять несколько методов, которые включают изменение позиции, анальгетики, лед или тепло, выполнение оздоровительных упражнений и витаминную терапию. Однако, если боли не проходят или сопровождаются более серьезными симптомами, необходимо обратиться к врачу.