Цирроз печени является хроническим и прогрессирующим заболеванием, которое приводит к серьезным функциональным и структурным изменениям печеночной ткани. Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными факторами, основными причинами развития этого заболевания являются хронический алкоголизм, вирусные гепатиты B и C, неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), а также автоиммунные заболевания печени.
Прогрессирование цирроза печени обусловлено постепенным замещением здоровой функционирующей печеночной ткани волокнистым или рубцовым материалом, что приводит к нарушению ее нормальной архитектуры и функции. Замещение здоровых клеток печени рубцовой тканью вызывает сужение и портальной гипертензии - увеличение давления в системе портальной вены (крупнейший венозный сосуд, который собирает кровь из органов ЖКТ и переносит ее в печень). Это приводит к развитию коллатерального кровотока - обходных путей кровоснабжения, включающих нарушения внутрипеченочного и внепеченочного анатомического кровотока.
Цирроз печени является состоянием, характеризующимся утратой или нарушением функции печени. В результате этого возникают различные осложнения, которые могут стать причиной смерти.
Одним из возможных осложнений цирроза печени является развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) - злокачественной опухоли печени. У пациентов с циррозом печени риск развития ГЦК значительно повышен из-за хронического воспаления печени, нарушения ее структуры и функции. ГЦК является агрессивным раком, который имеет тенденцию быстро прогрессировать и метастазировать.
Другим осложнением цирроза печени является развитие спонтанной бактериальной перитонита (СБП) - инфекции жидкости в брюшной полости. У пациентов с циррозом печени с портальной гипертензией существует повышенный риск развития СБП из-за нарушения иммунной системы, наличия активных инфекций и снижения функции печени, что делает их более восприимчивыми к инфицированию.
Печеночная недостаточность, возникающая при циррозе печени, также может привести к развитию различных осложнений, включая гепатическую энцефалопатию - нарушение функции мозга, вызванное патологиями или токсическими веществами, которые нормально обрабатываются печенью. Гепатическая энцефалопатия приводит к психическим и неврологическим симптомам, а в тяжелых случаях может вызвать кому и смерть.
Осложнения цирроза печени также могут включать острую или хроническую кровопотерю из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Портальная гипертензия, вызванная циррозом печени, приводит к расширению и ослаблению стенок вен, что может привести к разрыву и кровотечению.
Пациенты с циррозом печени также предрасположены к развитию асцита - накопления жидкости в брюшной полости. Асцит обусловлен нарушением баланса жидкостей в организме и портальной гипертензией. Накопление жидкости приводит к дополнительному давлению на органы в брюшной полости и может вызывать дыхательные и сердечно-сосудистые проблемы.
В конечном итоге, умирают от цирроза печени из-за осложнений, связанных с снижением функции печени и системными нарушениями, которые развиваются в результате прогрессирования заболевания. Осложнения, такие как гепатоцеллюлярная карцинома, спонтанный бактериальный перитонит, гепатическая энцефалопатия, кровотечение и асцит, могут иметь тяжелые последствия и, в конечном итоге, привести к смерти.
Поэтому важно предотвращать развитие цирроза печени путем ведения здорового образа жизни, вакцинации против вирусных гепатитов, ограничения потребления алкоголя и активного лечения хронических заболеваний печени. Регулярные обследования и контрольное исследование помогут выявить заболевание на ранних стадиях и принять меры для его управления.