Голос является комплексным феноменом, зависящим от многих факторов, включая анатомическую структуру голосовых связок, функциональное состояние дыхательной и речевой мускулатуры, звуковые производительные способности, психоэмоциональное состояние и др. Поэтому изменения голоса могут быть вызваны различными причинами.
У онкобольных изменения голоса могут быть связаны с различными факторами. В первую очередь это может быть связано с прямым воздействием опухоли на голосовые связки или на структуру, обеспечивающую подвижность голосовых связок – крупную междурубцовую мышцу, артикуляционную мускулатуру. Такие опухоли в большинстве случаев являются злокачественными, что приводит к тому, что голосовые связки или соседние громкие полости могут быть заражены опухолевыми клетками, что в свою очередь может привести к дисторсии и нарушению их функций. Это может проявляться как изменение тембра голоса, его громкости, высоты, шероховатости и др. Кроме того, непосредственное воздействие опухоли может проявляться в изменении особенностей дыхания и, следовательно, в изменении длительности выдоха, скорости речи, использование речевых пауз и артикуляционных ударений. Эти изменения могут быть в разной степени выраженными и более или менее значительно влиять на качество и понимание речи пациента.
Однако, изменения голоса у онкобольных могут быть связаны не только с непосредственным воздействием опухоли на голосовые связки, а также сопутствующей терапией, назначаемой пациенту. Например, при проведении лучевой терапии, радиохирургии или химиотерапии, могут наблюдаться различные побочные эффекты, которые также могут оказывать негативное влияние на звукопроизводящую функцию голосовых связок или артикуляционного аппарата. Так, например, при проведении лучевой терапии излучение может повредить соседние ткани, в результате чего развивается отек, нарушается микроциркуляция и происходит некроз голосовых связок или соседних тканей, что в свою очередь может привести к изменению тембра и высоты голоса, его громкости, а также к появлению боли в горле. Кроме того, химиотерапия может вызывать ожирение мукозной оболочки гортани, что также может приводить к нарушению голосовой функции.
Наконец, изменения голоса у онкобольных могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента. Диагноз онкологического заболевания может вызвать у пациента тревогу, страх и депрессию, что может сказаться на психическом и эмоциональном состоянии человека. Эти изменения могут отразиться на тоне и интонации голоса, которые могут стать тревожными, плачевными, резкими или монотонными.
В целом, изменения голоса у онкобольных – это многофакторный процесс, вызванный непосредственным воздействием опухоли на голосовые связки, сопутствующими терапиями и психоэмоциональным состоянием пациента. Для оценки изменений голоса и проведения дальнейшего лечения необходимо проведение комплексного анализа, включающего оценку объема опухолевого процесса, функциональное состояние голосовых связок и артикуляционного аппарата, а также оценку психического состояния пациента. На основании полученных данных можно определить тактику лечения и назначить комплексную терапию, направленную на восстановления голосовой функции и улучшения качества жизни онкобольного.