Желтушка или иктерус – это одно из самых распространенных заболеваний новорожденных. Она проявляется желтым окрашиванием кожи и белка глаза, вызванное увеличением содержания билирубина в крови. Но почему желтушка возникает у новорожденных детей?
Билирубин – это продукт распада гемоглобина, который образуется при разрушении красных кровяных клеток в печени. Затем билирубин связывается с белками и переносится к желчи, чтобы участвовать в пищеварении. Однако в кишечнике некоторая часть билирубина получает новое связывание и обратный транспорт в печень для повторного использования. Этот процесс называется циркуляцией билирубина. В норме циркуляция билирубина происходит без каких-либо проблем. Однако у некоторых новорожденных это происходит не так гладко, и в крови накапливается избыток свободного билирубина. В результате новорожденные дети страдают от желтушки.
Существуют несколько причин возникновения желтушки у новорожденных. Одна из них связана с тем, что ребенок, в отличие от взрослого, еще несколько несовершенен. Он может не производить достаточно белков, необходимых для связывания билирубина, или его печень еще неспособна своевременно и полностью переработать этот билирубин. Кроме того, перед рождением ребенок находился в условиях низкокислородной атмосферы, поэтому у него вырабатывается большее количество новых красных кровяных телец, которые способствуют образованию билирубина в крови. Наконец, уставший от родов организм матери может снизить способность печени обработать билирубин, переносимый через плаценту от плода.
К слову, небольшое количество желтушки может иметь множество благоприятных эффектов для новорожденного организма. Например, билирубин обладает антиоксидантными свойствами, что помогает снижать риск многих заболеваний, благодаря уменьшению количества свободных радикалов в организме. Более того, в небольших дозах билирубин может способствовать снижению количества кислородных связей (окислительных процессов) в мозгу, что помогает сохранять здоровую ткань мозга.
Однако если уровень билирубина слишком высок, свободный билирубин может начать наносить вред тканям и органам. Например, он может проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг и вызвать его повреждения, такие как желтушная энцефалопатия, что может привести к задержке развития и другим проблемам с здоровьем. Некоторые формы желтушки также могут быть связаны с генетическими и наследственными факторами.
Выявление желтушки у новорожденных обычно происходит на ранних стадиях с помощью обследования кожи и глаза ребенка. Если уровень билирубина выше нормы, то может потребоваться проведение лечения. В большинстве случаев на этом этапе достигается полное излечение от желтушки. Лечение может включать в себя такие мероприятия, как фототерапия, когда кожа новорожденного облучается специальным освещением, которое помогает превратить свободный билирубин в более легко удаляемую форму. В более серьезных случаях может быть проведено лечение медикаментами и даже трансфузия крови в небольших количествах.
Таким образом, желтушка является частым явлением у новорожденных детей и обычно проходит самостоятельно или требует небольшого лечения. Это связано с несовершенством печени и других систем организма ребенка, а также с процессами, происходившими у ребенка в утробе матери. Следует отметить, что в большинстве случаев желтушка не представляет угрозы для здоровья и она проходит без последствий. Однако все же важно следить за уровнем билирубина у новорожденного и, при необходимости, обращаться за помощью к врачам для проведения лечения.