Билирубин – это пигмент, который образуется в теле человека в результате распада гемоглобина – белка, содержащегося в красных кровяных телецах. Это происходит при естественном старении крови и при работе костномозговой системы. Производство билирубина происходит в печени, где он претерпевает изменения и выходит из организма через кишечник. Проблема заключается в том, что новорожденные имеют высокий уровень билирубина и часто нуждаются в лечении в первые недели жизни.
Основная причина повышения билирубина у новорожденных заключается в том, что в результате рождения они начинают адаптироваться к новой жизни вне материнской матки, а особенно при переходе на кормление грудным молоком. Если у взрослых кровеносная система работает нормально и оптимизирует билирубин, то это не происходит у новорожденных, поскольку их печень еще не совершенна. Их кровеносная система не способна удерживать большие количества крови и, как результат, красные кровяные телеца быстрее разрушаются. Пептонитальная жидкость, которой подерживается печень, не может обработать польше 45 -50% образуемого билирубина, это приводит к тому, что биллирубин войдет в кровь.
Есть несколько причин, по которым билирубин может сильно возрасти у новорожденных:
1. Неправильное функционирование печени. На первых этапах жизни печень есть у не ребенка и она не может выполнять все свои функции так, как это делает печень взрослого.
2. Гемолитическая болезнь. Это та болезнь, при которой антитела, производимые материнским организмом, атакуют эритроциты ребенка. Понизив их количество, они увеличивают их распад, которым в итоге и образуется билирубин. Кроме того, мать заражается групповыми заболеваниями (Rhesus, ABO, Kell и другие), она может передать антитела ребенку, что приведет к болезни.
3. Отсутствие или плохая работа желчевыводящих путей. Если желчевыводящие пути в печени не функционируют правильно, то билирубин не может покинуть тело, и его уровень в крови нарастает. Иногда это может быть результатом обратного тока желчи, который происходит при полипозе желчного пузыря или его воспалении.
В случае, если уровень билирубина у новорожденного превышает допустимую норму, то его необходимо лечить, потому что его повышенный уровень может привести к серьезным осложнениям, таким как билиарная катаракта, повышенное сердечно-сосудистоенапряжение и неврологические расстройства.
Лечение поднятого билирубина у новорожденных может проводиться различными способами.
1. Фототерапия. Это наиболее часто используемый и эффективный метод лечения повышенного уровня билирубина у новорожденных. При этом методе голый младенец помещается под световую лампу, что ускоряет конвертацию билирубина в водорастворимую форму и его вывод из организма через почки. Этот метод абсолютно безопасен для маленьких детей и не имеет побочных эффектов.
2. Обменная трансфузия. Это метод, при котором меняют кровь маленького пациента на донорскую кровь. Этот метод используется только в крайних случаях, когда уровень билирубина сильно повышен и не может быть устранен фототерапией.
3. Лекарственные препараты. Лечение билирубина могут проводится с помощью принятия некоторых лекарственных препаратов, которые помогают организму выводить билирубин. Однако, этот метод не всегда эффективен и может иметь побочные эффекты.
В любом случае, если ребенок имеет повышенный уровень билирубина, необходимо обратиться к педиатру, который поможет определить причину и назначить эффективное лечение, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья ребенка.