Тиреотропин (ТТГ) – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и ответственный за стимуляцию щитовидной железы к синтезу и выведению гормонов тиреоидов (Т3 и Т4). Выработка ТТГ коррелирует с уровнем щитовидных гормонов в крови, то есть, если уровень тиреоидных гормонов понижен, то гипофиз вырабатывает большее количество ТТГ.
У женщин в период беременности изменяется гормональный фон, в частности, увеличивается уровень гонадотропина, прогестерона, эстрогенов. Эти гормоны стимулируют щитовидную железу к синтезу и выведению тиреоидных гормонов. Также и у плода наблюдается активный синтез тиреоидных гормонов уже к 10-12 неделям беременности.
В связи с этим, у беременных женщин часто наблюдается увеличение уровня гормонов щитовидной железы. Около 2-й трети беременных женщин отмечается повышение уровня ТТГ в крови. Однако, при этом уровень свободного тироксина (фТ4) и свободного трийодтиронина (фТ3) остаются в норме или даже повышаются. Это связано с тем, что гормоны гипофиза и щитовидной железы вырабатываются в определенной последовательности. Первичное звено – это ТТГ, на следующем уровне находится тиреоцин, выделяемый щитовидной железой при стимуляции ТТГ. Тиреоцин затем превращается в тройодтиронин (Т3) и тироксин (T4), которые являются активными формами гормонов щитовидной железы.
Таким образом, повышение ТТГ не является патологией беременности, если при этом уровень свободного тироксина и свободного трийодтиронина остаются в норме, что свидетельствует об адекватной работе щитовидной железы.
Необходимо отметить, что повышение ТТГ при беременности может быть связано и с некоторыми заболеваниями щитовидной железы, например, аутоиммунными заболеваниями (тиреоидит Хашимото и др.), которые могут привести к потере функциональности щитовидной железы. В таком случае, повышение ТТГ будет сочетаться с снижением уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина и может потребоваться лечение.
Также, повышение уровня ТТГ может быть связано с недостатком йода в рационе беременной женщины, так как йод необходим для синтеза щитовидных гормонов. В этом случае, повышение ТТГ будет сочетаться с снижением уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина, а также с увеличением размеров щитовидной железы.
В целом, у беременных женщин повышение ТТГ является нормой в большинстве случаев и не требует какого-либо лечения. Однако, в случае выявления патологических изменений щитовидной железы или недостатка йода, необходимо принимать меры, направленные на улучшение функции этой железы, для сохранения здоровья мамы и ребенка.
Также, стоит отметить, что у беременных женщин может наблюдаться и снижение уровня ТТГ, что может быть связано со сверхмощным эффектом гормонов щитовидной железы на гипоталамо-гипофизарную систему. В этом случае, уровень свободного тироксина и свободного трийодтиронина будет повышен, что может привести к негативным последствиям для здоровья беременной женщины и ребенка.
Возможные причины снижения уровня ТТГ у беременных женщин могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, такими как тиреотоксикоз (повышенная функциональная активность щитовидной железы), аутоиммунный тиреоидит, лекарственную терапию, а также некоторыми заболеваниями печени и почек. В таких случаях, лечение будет зависеть от причины патологического изменения уровня гормонов.
В целом, изменения уровня ТТГ у беременных женщин являются весьма распространенными и не всегда свидетельствуют о наличии заболеваний. Поэтому, любые изменения в уровне гормонов щитовидной железы, как повышение, так и снижение, требуют дополнительного обследования и консультации специалиста. Раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы позволит предотвратить негативные последствия для здоровья мамы и ребенка, а также сохранить нормальный течение беременности и родов.