Жидкость в легких (отек легких) – это ожирение межлегочных пространств жидкостью, вызванное различными причинами. Отек легких является тяжелым нарушением дыхательной функции. В данной статье мы рассмотрим причины развития отека легких, классификацию, симптомы, диагностику и методы лечения.
Причины отека легких
Отек легких может быть вызван различными причинами:
- Повреждение легких. В результате травмы, операции на легких, вдыхания ядовитых веществ может произойти повреждение стенок малых сосудов легких, что вызовет нарушение целостности альвеолярной стенки, из-за чего жидкость начнет просачиваться в межлегочное пространство.
- Застойные явления в сердце. Кардиогенный отек легких является наиболее распространенной причиной отека легких. Имеется нарушение работы левого желудочка сердца, что вызывает возникновение застоя крови в малом круге кровообращения, а потом активируется отстой тканевой жидкости в легких. Обычно данный вид отека легких перед предшествовал затрудненный выход жидкости из сосудов, ухудшение работоспособности сердца, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, высоким артериальным давлением, инфарктом миокарда или аритмией сердца.
- Онкологические заболевания. Наличие опухоли в легких, бронхах или плевре может быть причиной развития отека легких. Развивается по мере увеличения опухоли и расширения окружающих тканей, что ведет к уменьшению диаметра бронхов и к нарушению дренажа крови из легочных капилляров.
- Нарушения микроциркуляции. Жоркий отек легких является редкой формой отека. Он проявляется в результате нарушения работы капилляров легких, что приводит к нарушению венозного оттока крови. Более очевидным примером жирного отека легких является синдром нижних полых вен на фоне введения жироэмульсионной смеси при инфузионной терапии у раненых пациентов.
Симптомы отека легких
Симптомы отека легких зависят в зависимости от степени развития отека. В самом начале при отёке легких возможно наличие следующих симптомов:
- тяжесть в грудной клетке;
- одышка;
- учащение сердцебиения;
- слабость;
- отек языка и губ;
- бледность кожи.
Наблюдается также нарушение дыхательных функций: появление журчаний в грудной клетке, затрудненное дыхание, сухой или влажный кашель. Пациенты могут чувствовать сильную усталость и беспокойство, а в более тяжелых случаях может возникнуть остановка сердца и смерть.
Классификация отека легких
Отек легких можно классифицировать как:
- кардиогенный отек легких, вызванный нарушениями сердечного ритма. Это наиболее распространенный тип отека легких;
- не кардиогенный отек легких, вызванный различными другими причинами, которые мы рассмотрели выше.
Диагностика отека легких
Для диагностики отека легких используются следующие методы:
- анамнез;
- физикальное обследование;
- лабораторные исследования (обязательны анализы крови, мочи, биохимический анализ);
- рентгенография;
- компьютерная томография
Для определения причины грубого нарушения работы сердца могут использовать голосовое и электро-энцефалографические исследования.
Лечение отека легких
Лечение отека легких направлено, прежде всего, на устранение причины развития отека. Перед лечением отека необходимо определить его причину, т.к. лечение может быть различным в зависимости от причины.
- Для лечения кардиогенного отека легких используются медикаментозные препараты, направленные на улучшение работы сердца и устранение застоя крови в легких.
- В случае травмы легких оказываются первичная медицинская помощь, хирургическое вмешательство и устранение причин травмы.
- В случае онкологических заболеваний легких проводится лечение соответствующей патологии.
- Для лечения жоркого отека легких используется терапия механической вентиляции легких, усиленного внутривенного введения лекарственных препаратов и др.
Профилактика отека легких
Основными методами профилактики отека легких являются своевременное лечение заболевания сердечно-сосудистой системы, соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и расширение знаний о собственном здоровье. Окончательный результат лечения отека легких зависит от причины его появления и степени повреждения легочных тканей.