Подагра – это заболевание, которое называют еще «болезнью королей». Ее причины и механизмы развития до сих пор не до конца изучены, однако известно, что подагру чаще всего страдают люди, которые употребляют много алкоголя и жирной пищи, мало двигаются и имеют нарушения в обмене веществ. В основе заболевания лежит повышенное содержание мочевой кислоты в крови, которое приводит к образованию кристаллов внутри суставов и околосуставных тканей.
Название «болезнь королей» было дано подагре в средние века, когда за ее лечение отвечали короли и аристократы. Это заболевание было свойственно людям, которые имели возможность употреблять много мяса, алкоголя и других деликатесов, а также вести малоподвижный образ жизни. К тому же, подагра часто возникала у людей с ожирением и нарушениями обмена веществ, именно такие люди обычно были богатыми и могли себе позволить питаться разнообразно и обильно.
В средние века люди верили, что подагра – это заболевание, связанное с избыточным богатством и роскошью. Люди считали, что это типичное заболевание для тех, кто живет в изобилии и питается роскошной пищей. В той же эпохе считалось, что облегчить симптомы подагры можно с помощью пьянства и обильного употребления мяса. В этом смысле короли и аристократы имели преимущество перед обычными людьми, которые часто жили в бедности и не могли позволить себе такой образ жизни.
Сегодня это заболевание не зависит ни от социально-экономического статуса, ни от рода занятий, но тем не менее остается устоявшимся мифом понятие «болезнь королей», поскольку оно очень ярко описывает такие характерные особенности этого заболевания как:
- характерные воспалительные проявления в суставах конечностей, особенно в больших пальцах рук и ног;
- гиперурекемия, когда мочевая кислота выше нормы;
- склонность к артритическим проявлениям и дерматологическим коморбидитетам.
Во многом эти характеристики связаны с особенностями образа жизни и питания тех времен, когда люди, занимающие высокие положения, имели возможность употреблять огромное количество мяса, продуктов с высоким содержанием жиров и калорий, алкоголя. В этом смысле, название «болезни королей» очень точно описывает эту связь между подагрой и благополучием, изобилием ресурсов, доступ к которым был привилегией королей и аристократов.
При подагре образуются особые кристаллы - мочевинные кристаллы - которые оседают в суставах. Это приводит к острой боли в суставах и к прогрессирующему заболеванию суставной поверхности. Ощущается тяжелость, контур пальца или сустава выступает, появляются зуд и воспаление. В хронической форме заболевания усиливаются проявления воспалительной реакции, что может привести к деформации сустава.
Сегодня мы знаем, что подагра возникает из-за увеличения содержания мочевой кислоты в крови, что приводит к ее депонированию в тканях в виде мочевинных кристаллов. Таким образом, прежде чем попасть в кровь, мочевина в процессе ферментативных реакций разлагается на мочевую кислоту и аммиак. Если, по каким-то причинам, мочевая кислота не расщепляется полностью, ее уровень в крови начинает повышаться, что приводит к повышению риска развития подагры. Еще одним фактором, способствующим возникновению подагры, является нарушение режима дня, а именно, поврежденный сон и нерегулярное питание.
В целом, подагра является болезнью тех, кто ведет несбалансированный образ жизни, сидячий образ жизни и злоупотребляет жирной пищей и алкоголем. Таким образом, название «болезнь королей» описывает не столько социальный статус людей, сколько образ жизни, который приводит к развитию этого заболевания. Она также отражает тот факт, что в прошлом подагра была заболеванием, которое ставило под угрозу жизнь и работоспособность людей, которые не могли позволить себе сбалансированную диету и активный образ жизни. Сегодня же, благодаря налаженной медицинской помощи и доступности современных методов диагностики и лечения, подагру можно контролировать и избегать осложнений, которые ранее могут были более угрожающие для высших сословий. В целом, название «болезнь королей» остается исторической иллюстрацией того, что заболевание, которое в прошлом часто оставляло людей безопасными, сейчас доступно всем пациентам и контролируется с помощью современной медицинской помощи.