Парацетамол (acetaminophen) - это один из самых распространенных и эффективных анальгетиков и жаропонижающих препаратов, который широко используется как без рецепта врача, так и по назначению врача в лечении боли и лихорадки. Несмотря на его эффективность, парацетамол может быть опасен для печени, если он принимается не по правилам или при самолечении без консультации врача.
Итак, почему парацетамол вреден для печени?
Механизм воздействия
Парацетамол начинает работать, попадая в кровоток и достигая мозга, где он блокирует определенные центры боли и уменьшает выработку простагландинов - веществ, вызывающих воспаление и боль. Однако, оказавшись в печени, большая часть парацетамола подвергается изменению химической структуры путем метаболизма в двух главных путях: через глюкуронидацию и сульфатацию. Наиболее важным метаболитом парацетамола является N-ацетил-Р-бензохинон и его диазоны. Эти метаболиты, если их производство слишком интенсивно, могут повредить печеночные клетки и привести к появлению цитолиза печени.
Нарушение функции печени
При поступлении большого количества парацетамола в организм, печень занимается его обработкой. Хуже всего при этом происходит при потреблении алкоголя, т.к. он также обрабатывается в печени и конкурирует с парацетамолом за обработку, что снижает эффективность его вывода из организма. Когда печень не может обработать и удалить все парацетамол из крови, метаболиты активно взаимодействуют с клетками печени, что приводит к падению уровня антиоксидантов, нарушению гомеостаза, повреждению клеточных структур и ухудшению их функционирования. Это может вызвать некроз (разрушение) печеночных клеток, что в свою очередь может привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности или даже дегенеративным изменениям, таким как цирроз.
Передозировка
Человек может получить излишние дозы парацетамола при приеме большого количества лекарственных препаратов, содержащих этот препарат, либо при самолечении его. Хотя рекомендованная доза парацетамола составляет до 4 граммов в сутки, некоторые люди начинают испытывать побочные эффекты, когда принимают дозы только немного выше рекомендованных. Опасным считается прием дозы более 6 граммов в сутки, поскольку при этом уже возможны серьезные повреждения печени.
Влияние на иммунную систему
Одно из последствий повреждения печени при приеме больших доз парацетамола - это воздействие на иммунную систему. Когда клетки печени начинают гибнуть, они высвобождают большое количество эндотоксинов, которые могут вызвать ухудшение функций иммунной системы. Кроме того, длительный прием парацетамола может вызвать снижение концентрации глутатиона - важного антиоксиданта, синтезируемого в печени. Это также может ослаблять иммунную систему и делать организм более уязвимым к инфекциям.
Риск для различных групп людей
Есть некоторые группы людей, которые подвержены большему риску развития печеночных проблем при приеме парацетамола. Это:
- Люди, у которых уже есть проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит или другие заболевания печени.
- Кто употребляет алкоголь - алкоголь повышает риск токсичности парацетамола и ухудшает его метаболизм в печени.
- Дети - риск возможных осложнений от передозировки препарата у детей обычно выше, поскольку организм ребенка еще не полностью сформирован и может быть более уязвимым к токсичным веществам.
Как можно снизить риски?
Несмотря на потенциальную опасность парацетамола для печени, он может стать безопасным при правильном применении. Некоторые методы, которые можно применять, чтобы снизить риск повреждения печени при приеме парацетамола, включают:
- Следуйте рекомендованной дозе и частоте приема. Не превышайте максимальную рекомендованную дозу в 4 грамма в сутки.
- Если вы принимаете другие лекарственные препараты, проверьте, не содержат ли они уже в себе парацетамол.
- Избегайте употребления алкоголя или ограничьте его количество, когда принимаете парацетамол.
- При приеме препарата следите за своим состоянием здоровья и немедленно обращайтесь к врачу, если у вас появятся признаки печеночной недостаточности - тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, желтуха.
- Если вы страдаете каким-либо заболеванием печени, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать парацетамол.
- Люди с повышенным риском развития печеночных проблем могут включать в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами и питательными веществами, такими как свежие фрукты и овощи, а также употреблять напитки, такие как зеленый чай, для поддержания здоровья печени.
В заключение, парацетамол может быть очень полезным препаратом, если его правильно принимать. Однако, при чрезмерном или неправильном использовании он может стать опасным для печени и даже для жизни человека. Поэтому, чтобы избежать серьезных побочных эффектов, необходимо следовать рекомендованной дозе парацетамола, никогда не принимать его при наличии заболеваний печени или при употреблении алкоголя, а также проконсультироваться с врачом перед применением, особенно если есть какие-то связанные здоровьем риски.