Одышка при циррозе печени является одним из самых распространенных симптомов этого заболевания. Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором внутренние структуры печени заменяются волокнистой тканью, что приводит к нарушению ее функции.
Одышка возникает при циррозе печени из-за различных причин. Наиболее распространенными из них являются:
1. Повышенное давление в портальной вене: при циррозе печени портальные вены, которые отвечают за отток крови из органов пищеварения в печень, становятся суженными или блокируются. Это приводит к задержке крови в печени и повышенному давлению в портальной вене. Это состояние, называемое портальная гипертензия, приводит к увеличению давления во внутренних органах, включая легкие. Повышенное давление в легких приводит к отеку легких и одышке.
2. Печеночная недостаточность: при циррозе печени поражается портальная система, что приводит к нарушению обмена веществ и функции печени. Печень играет важную роль в обработке и утилизации аммиака, который образуется в результате обмена белка в организме. При печеночной недостаточности аммиак не может быть нормально обработан и накапливается в организме. Это приводит к различным неврологическим нарушениям, включая задержку мышления и токсический энцефалопатия, которые могут вызывать одышку.
3. Плевральный выпот: при циррозе печени возможно образование жидкости вокруг легких, что называется плевральным выпотом. Это состояние может возникать из-за нарушения обмена воды в организме и увеличения давления в портальной системе, что приводит к вытеканию жидкости через портальные вены в брюшины и плевру. Плевральный выпот может сдавливать легкие, вызывая одышку.
4. Анаэробный метаболизм: при циррозе печени происходит нарушение обмена глюкозы и жиров, что приводит к повышенной продукции лактата и кетоновых тел. Это вызывает изменение кислотно-щелочного равновесия организма и анаэробный метаболизм. Одышка может возникать в результате изменения функции митохондрий и нарушения процессов дыхания на клеточном уровне.
5. Сопутствующие заболевания: цирроз печени может сопровождаться другими заболеваниями, такими как хроническая бронхит, астма или хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ). Эти заболевания могут усилить одышку, снизив функциональность легких.
Одышка при циррозе печени может иметь различные степени тяжести и может ухудшаться со временем. У пациентов с циррозом печени одышка может проявляться при физической активности, в состоянии покоя или даже во время ночного сна.
Для диагностики и лечения одышки при циррозе печени необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Врач проведет тщательное физикальное обследование, задаст вопросы о симптомах и медицинской истории пациента, и назначит дополнительные исследования.
Для определения причины одышки независимо от минимальной, первостепенной информации о наличии следующих моментов:
- угнетенное состояние;
- патология печени;
- отеки и увеличение живота;
- нарушение функции печени;
- история злоупотребления алкоголем,
можно предположить, что основной причиной одышки при циррозе печени является увеличение давления в портальной системе, нарушение функции печени, образование плеврального выпота и другие факторы, о которых было упомянуто ранее.
Для лечения одышки при циррозе печени используются различные методы и подходы. Основная цель такого лечения заключается в устранении или смягчении симптомов, а также улучшении качества жизни пациента. Необходимо регулярно принимать препараты, назначенные врачом, контролировать вес, контролировать прием соли и жидкости, а также по возможности исключить факторы, которые могут ухудшить одышку, такие как курение и алкоголь.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как трансплантация печени, чтобы решить проблему с циррозом печени и одышкой.
В заключение, основные причины одышки при циррозе печени связаны с повышенным давлением в портальной системе, печеночной недостаточностью, плевральным выпотом, нарушением обмена веществ и сопутствующими заболеваниями. Лечение одышки включает в себя комплексный подход, направленный на устранение или смягчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.