Гарднереллез – это заболевание, вызываемое бактериями Gardnerella vaginalis, которые могут находиться во влагалище у здоровых женщин. Однако когда их число начинает расти быстрее, то возникает бактериальный вагиноз, который сопровождается главным образом неудобствами, такими как неприятный запах и зуд.
Не вылечивается рецидивирующий бактериальный вагиноз, а не конкретно Гарднерелла, по ряду причин:
1. Некорректное обследование. Для правильного диагноза необходимо провести бактериологическое исследование мазков из влагалища, чтобы выявить какую бактериальную флору имеет пациентка. Если лечение направлено на неправильную причину, то оно не может быть эффективным.
2. Недостаточное продолжительное лечение. Иногда врачи назначают только одну краткосрочную терапию при первом посещении. Если рекомендации по приему лекарств не выполняются пациентом или раз восемь месяцев возникают новые симптомы, тогда терапия становится менее эффективной.
3. Устойчивость к антибиотикам. В случае если человек регулярно принимает антибиотики, это может привести к микробной резистентности. Это означает, что бактерии становятся более устойчивыми к лекарствам, поэтому успешность терапии снижается.
4. Сексуальная активность и изменение партнеров. Одним из факторов, который может препятствовать лечению, является повышенная сексуальная активность и смена партнеров. Можно заразиться Гарднереллой не только через замену половых партнеров, но и через контакт с общественными поверхностями, где микробы могут выживать сутки.
5. Сопутствующие заболевания. В случае наличия хронического заболевания, такого как диабет, микозы, иммунодефицит, эндометриоз, цистит, спид и т. д., риск заражения бактериальным вагинозом повышается. В таких случаях проведение лечения должно сперва включать в себя устранение этих "внешних" факторов.
6. Недостаточная гигиена. Соблюдение личной гигиены является важным аспектом профилактики бактериального вагиноза. Однако иногда можно наблюдать перебор со стороны пациента (использование слишком много моющих средств) и это может изменить pH слой влагалища, и наоборот, спровоцировать повышенный рост бактерий относительно мелкоосернистых (Lactobacillus spp.).
Лечение бактериального вагиноза может быть успешным, если пациентка и врач будут терпеливыми и последовательными в своих действиях. Важно понимать, что лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания, а не только на снятие симптомов. Для этого могут быть применены следующие методы:
1. Антибиотики. Это наиболее распространенный метод лечения. Врач может назначить краткосрочное или длительное лечение антибиотиками. Однако, необходимо понимать, что существует тчательно изученное мнение, при котором применение антибиотиков может иметь нежелательное действие на микрофлору влагалища, что может привести к развитию дисбактериоза.
2. Пробиотики. Один из методов контроля за здоровьем вагинальной среды – это стимуляция роста грамположительных микроорганизмов, таких как Lactobacillus spp., которые вырабатывают противоинфекционные вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Пробиотики являются безопасным и эффективным способом лечения, так как они не наносят вреда микрофлоре.
3. Местное лечение. Кроме того, могут быть назначены препараты для местного лечения, которые вводятся во влагалище в форме кремов, свечей и т.д. Однако, подобное лечение может привести к инфекции мочевого пузыря.
4. Изменение образа жизни. Лечение бактериального вагиноза также может включать изменение образа жизни. Пациентка может быть рекомендована изменить свой режим питания, исключить острую и кислую еду, ограничить употребление алкоголя, научиться контролировать стресс и не использовать парфюмерию и слишком многие химические средства для ухода за телом.
В целом, лечение Гарднереллы является достаточно сложной задачей, так как причиной заболевания может служить не только Gardnerella vaginalis, но и множество других факторов. При этом, развитие бактериального вагиноза нарушает вагинальный биом, что приводит к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому, наиболее эффективным способом профилактики бактериального вагиноза является не только правильный подбор методов лечения, но и комплексный подход. Важно соблюдать правила личной гигиены, проводить диспансерное обследование и полностью последовать рекомендациям врача.