Эндометриоз является одним из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин во всем мире. Это хроническое, воспалительное заболевание, которое влияет на функции репродуктивной системы у женщин. Данное заболевание характеризуется патологической пролиферацией ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) вне эндометриальной полости.
В нормальном состоянии эндометрий является внутренним слоем матки, который подвергается циклическим изменениям во время менструального цикла. В процессе менструации эндометриальная ткань отторгается, кровоточит и затем очищается, чтобы подготовить среду для implantации оплодотворенной яйцеклетки. Однако при эндометриозе клетки эндометрия выходят за пределы полости матки и находятся в других частях тела, таких как яичники, брюшная полость, трубы, мочевой пузырь и даже легкие.
Поскольку эндометриозные ткани реагируют на гормоны как нормальные ткани эндометрия, они растут в зависимости от менструального цикла, что приводит к образованию кист и/или рубцов на поверхности, где они находятся, что может привести к инфертильности.
Существует ряд механизмов, которые объясняют, как эндометриоз вызывает бесплодие.
Первый механизм заключается в том, что эндометриоз создает анатомические препятствия для оплодотворения и имплантации эмбриона. Например, кисты эндометриоза в яичниках могут забивать или блокировать трубы Фаллопия, что препятствует прохождению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки. Кроме того, рубцы и адгезии, вызванные эндометриозом, могут привести к деформациям труб Фаллопия и матки, что затрудняет оплодотворение и имплантацию.
Второй механизм заключается в том, что эндометриоз может нарушать функции яичников и гормональный баланс, что может привести к проблемам с овуляцией. В нормальном цикле женщины производят гормоны, необходимые для овуляции; однако эндометриоз может повлиять на уровни этих гормонов и вызвать аномальные яичники или прекратить их функцию.
Третий механизм заключается в том, что эндометриоз может изменить качество яйцеклеток и спермы. При эндометриозе может происходить повышение белковых маркеров в крови, что в свою очередь может оказывать токсическое воздействие на яйцеклетки, что снижаетих качество и жизнеспособность. Кроме того, выделения из кист и рубцов, вызванные эндометриозом, могут содержать вредные вещества, которые также способны повредить яйцеклетки и сперматозоиды.
Четвертый механизм заключается в том, что эндометриоз может вызывать воспалительные реакции в организме женщины, которые в свою очередь могут повлиять на здоровье яичников, труб Фаллопия, матки и даже на систему иммунитета. Воспаление может привести к образованию внутренних рубцов, которые могут повредить ткани репродуктивной системы. Кроме того, воспаление может повышать уровень свободных радикалов и воспалительных цитокинов, что может привести к повреждению ДНК, нарушению функции яйцеклеток и сперматозоидов.
Наконец, пятый механизм, связанный с бесплодием при эндометриозе, это психологический аспект. Истощение и эмоциональный стресс при борьбе с заболеванием могут также оказывать отрицательное влияние на способность зачатия.
В целом, причины, по которым эндометриоз может вызывать бесплодие, включают в себя нарушения анатомии репродуктивных органов, нарушения гормонального баланса, повышенную воспалительную реакцию, изменения в качестве яйцеклеток и сперматозоидов, а также психологический страх и стресс. Однако существует несколько методов лечения эндометриоза, которые могут помочь женщинам, страдающим от бесплодия. Это может быть хирургическое удаление рубцов, кист и адгезий, гормональная терапия для контроля уровня гормонов и профилактики рецидивов, а также ART (искусственное оплодотворение) для зачатия. В любом случае, наилучшим путем выздоровления является своевременное обращение к врачу и регулярный мониторинг заболевания.